Yo estaba recomendando a las madres que no habían conseguido que el bebe se les agarrara al pecho en las primeras 7-8 horas, que se estimularan el pecho con el saca leches de la planta. No lo hago con la idea de extraer el calostro, sino de estimular el pecho para que cuando les de la subida, tengan más cantidad. Pero ayer, hablando con otra matrona, me decía que ésto es innecesario, porque la subida les va a dar de todas formas a las 48-72 horas. Es verdad,que la subida les da aunque el bebe no chupe, pero ¿será en la misma cantidad o no¿
Para una vez que le ha dado la subida, esta claro que si es importante el vaciamiento de la mama, pero para el calostro ¿también dependerá la cantidad de lo que se extraiga y de la estimulación o sólo depende de los factores hormonales¿
Y otra pregunta, ¿en vuestros hospitales les seguís dando cremas a las que tienen grietas¿ En Antequera les dan de lanolina, (purelan) ¿ pero si no se ha demostrado su efectividad no¿
El mejor estímulo para la "subida" del pecho es la succión del pezón por el bebé. Mantenerlo en piel con piel y ofrecérselo con frecuencia. Si no se trata de obtener calostro, el estímulo del sacaleches se puede sustituir por un masaje en el pezón que la misma madre puede hacer.
En cuanto a las grietas lo único demostrado que sirve para la prevención y el tratamiento es la formación y enseñanza para una buena posición al pecho y correcto agarre.
También se ha visto que una vez que aparecen hay alguna forma de mitigar el dolor como por ejemplo las compresas de agua templada.
No hay evidencia de que los tratamientos con cremas diversas mejoren la evolución.
Muchas gracias Francisco. He realizado una revision bibliografica sobre la cuestion de las grietas y lo que he encontrado es que, efectivamente, la aplicacion de compresas de agua tibia despues de las tomas parece ser la forma mas efectiva de prevenir y de tratar el dolor de los pezones. Tambien son efectivas la aplicacion de compresas de té, pero son preferibles las de agua por el olor y sabor del tanino contenido en el té. Evidencia II
En cuanto a las grietas, prevencion manteniendo pezones limpios y secos y sri aparecen tratar con aplicacion de masaje en pezon con calostro/leche o con crema de lanolina. No hay acuerdo en cuál de los dos tratmientos es mas efectivo. No se recomiendan los apositos de hidrogel por el alto índice de infecciones asociadas. Evidencia II. Para el resto de tratamientos no hay evidencia de su efectividad.
Bueno, y siempre valorar y corregir problemas de posicion y agarre.
Y con un nivel de evidencia I, queda demostrada para la prevencion y el tratamiento de los problemas del pezón, la formación prenatal de la mujeres en posion y agarre.
Del otro tema, la estimulacion del pecho voy a buscar a ver qué encuentro. Lo de estimular el pezón nunca lo habia escuchado.Buscaré en esa linea a ver.