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Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de matronas andaluzas en paro - domingo, 8 de diciembre de 2013, 16:10
 
Un grupo de compañeras hemos iniciado una campaña dirigida al Gerente del Servicio Andaluz con la intención de que sean reconocidas las competencias de las matronas tanto en los Centros de Salud como en los Centros Hospitalarios de toda Andalucía y que éstas no sean cubiertas por enfermeras generalistas. 

Si estás de acuerdo te agradecemos que firmes esta petición y la difundas entre tus contactos. Gracias.

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Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de ENCARNACIÓN HERRERA MARTÍN - miércoles, 18 de diciembre de 2013, 20:31
 
 

Me ha "tocado" emocionalmente esta definición de “enfermera generalista” que a mí me ha sonado despectivamente, aunque lo que me molesta es que se piense que las mujeres gestantes no pueden ser bien atendidas en el control de su embarazo por las enfermeras de los centros de salud (enfermeras de familia), aunque sinceramente pienso que serian aún mejor atendidas si lo hiciese una matrona.

 

Esta mañana ha acudido a mi centro de salud, una señora, la cual se ha desplazado a nuestra provincia para la recolección de la aceituna, y acude para que le gestionemos el que se le realicen la ecografía de las 20 semanas en nuestro hospital de referencia; actualmente ella está de 17 semanas de gestación y SU HISTORIA DE SALUD DE DIRAYA ESTÁ POR ESTRENAR, NO SE HA REGISTRADO NINGUNA VISITA DE EMBARAZO, NO TIENE NI TAN SIQUIERA EL PROCESO DE EMBARAZO ABIERTO. Me comenta que su embarazo lo lleva una matrona (enfermera especialista).

 

Con esta forma de trabajo ¿se puede firmar algo?. “Para este viaje, no se necesitan alforjas”.

 

Muchas de las “enfermera generalistas” que trabajamos en los centros de salud, nos estamos formando continuamente, en todo lo referente a la atención al embarazo, puerperio, educación maternal, incluso parto ( pues a veces alguna que otra mujer pare en la casa al no darle tiempo a ir al hospital ), para implementar unos cuidados de calidad y basados en la evidencia científica; no trabajamos según arte, sino según conocimientos basados en la evidencia científica, vuelvo a repetir.

 

Pd: siempre hemos acusado de corporativistas a otros trabajadores sanitarios, pero parece que nosotras al especializamos en un ámbito, no nos quedamos atrás.

 

Fd: enfermera generalista.

 
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Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de LARA DEL VALLE CLEMENTE - miércoles, 18 de diciembre de 2013, 23:09
 
Hola:
 
No dudo que haya buenas enfermeras generalistas y que estén en continua formación pero la realidad es q por muchos cursos que hagan,sus conocimientos sobre Obstetricia y Ginecología no pueden ser los mismo que los de una matrona que para llegar hasta ahí ha tenido que superar el EIR, todos sabemos lo complicado que es, estar 2 años trabajando a diario más guardias (muchas más horas que un turno normal de enfermera) estudiando horas y horas,participando en trabajos de investigación y sesiones clínicas y formándose para ser ESPECIALISTA en esa materia.
La salud reproductiva y sexual de la mujer es competencia de la matrona (entre otras muchas competencias) y por tanto es el profesional que se tiene que encargar del embarazo en los centros de atención primaria.
Respecto a llevar mal un embarazo...puede que alguna matrona no sea rigurosa y no lo lleve bien pero siempre que he atendido a alguna mujer y le faltaban las pruebas de coagulación,SGB,serologias....cuando he preguntado quien le lleva el embarazo casualmente siempre responden "mi enfermera"o "mi médico de familia"....todavía no he dado con una que me haya dicho que ha sido su matrona...no se igual son casualidades de la vida!
Quizás estoy equivocada pero si yo me caigo y me hago una fractura me gustaría que me viera un trauma y no un cardiólogo aunque sea el mejor en lo suyo....aunque bueno como los 2 son médicos tanto monta monta tanto no?

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Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de Mª Angeles Fernandez Martinez - jueves, 19 de diciembre de 2013, 21:22
Hola pienso que en todos los estamentos hay personas con mas formacion y otras con menos, pero desde luego con lo que no puedo estar de acuerdo es con que Enfermeras sean generalistas o comunitarias lleven el proceso de embarazo parto y puerperio cuando ya existen matronas en paro muy bien formadas que les ha costado llegar dos años y muchos sudores. Las comparaciones son odiosaas y por eso es absurdo compararlas, a ningun ginecologo se le ocurre llevar el cancer de pulmón verdad? ambos son medicos y tienen los conocimientos que les da la carrera pero carece de la formacion que le dan los años de especialidad, pues por que vamos a dejar a enfermeras que lleven elproceso para el que la administracion gasta un dinero en formar a las EIR?.
Llevo ya muchos años trabajando y me he encontrado a veces que mujeres que llegan al centro les han llevado el embarazo enfermeras que se hacen pasar por matronas cuando llevan el proceso. Lo siento pero eso es inconcebible para mi.
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Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de Francisco José Pérez Ramos - viernes, 20 de diciembre de 2013, 00:35
Resulta muy difícil y delicado intervenir en un debate como éste en que las sensibilidades personales y profesionales están, y con razón, a flor de piel. Pero no creo que el mismo se deba circunscribir a cuestiones anecdóticas o de descalificación del trabajo (mas o menos deseado) de ningún profesional.
Sin la menor duda el desarrollo de las especialidades sanitarias mediante formación por el proceso de "residencia" ha constituido un logro fundamental en nuestro sistema que es referente a nivel internacional. No obstante se han producido ciertas distorsiones entre las titulaciones obtenidas y el ajuste laboral tanto de plazas como de competencias profesionales.
Por hacer un poco de historia podemos recordar la antigua titulación de especialista de enfermería en radiología que acabó siendo suprimida, entre otras cosas, por la incansable labor realizada por los técnicos especialistas.
También es antigua la titulación de enfermero/a especialista en pediatría y puericultura que hoy ya no existe y ha sido sustituida por la de Enfermería Pediátrica (EIR). Que yo sepa en ningún momento se ha solicitado esta especialización a los profesionales de enfermería que trabajaron en unidades pediátricas. Tampoco quienes lo hicieron en salud mental gozan de este merecido privilegio.
Igualmente somos conocedores y conscientes de cuantos médicos de familiar y comunitaria atienden las necesidades pediátricas en centros de salud.
No por ser pocas las circunstancias que sufren esta situación, incluida la de enfermería obstétrico-ginecológica, son menos importantes.
Afortunadamente, por decir algo positivo, en la atención al parto no hay la menor duda sobre que profesional de enfermería tiene asumidas las competencias. E incluso en atención primaria, sin atreverme a dar una cifra exacta, son muchas las matronas (aún debiendo ser todas) que asumen su parte fundamental en la atención. Pues no debemos olvidar que el trabajo ha de ser siempre en equipo.
Quizá la parte más desfavorecida en este contexto son las plantas de maternidad donde la ausencia de matronas es fráncamente deficitaria por no decir casi nula.
La posición de los/as "teóricos/as" en esta cuestión está suficientemente clara. La OMS, el Ministerio de Sanidad (Estrategia de Atención al Parto Normal), la Consejería de Salud (Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio, Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal), asociaciones científicas, profesionales y ciudadanas es clara. La matrona es la profesional idónea para la atención al embarazo, parto y puerperio normales. Siempre en el contexto del equipo de salud y de las recomendaciones establecidas en las guías de práctica clínica.
Pero el camino de la teoría a la práctica corresponde a los gestores que junto a la evidencia científica sanitaria comparten el camino de la evidencia científica económica, que no siempre resultan compatibles, sobre todo en estos tiempos donde los teóricos económicos están acabando con nosotros.
Convencer de la racionalidad y rentabilidad de las medidas que defendemos todos/as los que compartimos este espacio va a necesitar de paciencia y argumentos sólidos que no pasan precisamente por denostar el trabajo de quienes hacen todo lo posible por hacer lo que se les encomienda. Por el bien de la población y de sus (incuestionables) necesidades laborales.
Espero no haber resultado demasiado demagógico en esta disertación. Me quedo con la conclusión final recogida en la Jornada sobre Buenas Prácticas en Atención Perinatal recientemente realizada: "Pon una matrona en tu vida".
Pd. He firmado la solicitud en Change.org


Imagen de FÁTIMA ABURTO BASELGA
Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de FÁTIMA ABURTO BASELGA - sábado, 21 de diciembre de 2013, 11:07
 
Fíjate que sin sentido Paco Pepe: esta determinado que las matronas atiendan al puerperio, pero a los RN puede atenderlos su abuela p. Ej. si su madre está en una cesárea y en todo caso no se sabe.
A más a más, los pediatras de los pueblos entran en el polo de guardias y atienden adultos. El caso es que niños y pediatras son menospreciados en nuestra sociedad. Es triste y somos responsables - en parte- de la hostilidad social hacia la infancia.
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Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de JUSTA MORENO LÓPEZ - viernes, 20 de diciembre de 2013, 17:55
 
Hola Encarna, yo soy residente de matrona de segundo año y hasta ahora había trabajado como enfermera generalista, y digo generalista porque por desgracia en función de donde me daban los contratos debía saber de una cosa o de otra como "enfermera para todo". Por desgracia no somo máquinas ni podemos conocer y saber de todo.

Si tu trabajas en atención primaria eres especialista en enfermería comunitaria o lo serás por vía excepcional, probablemente sepas de depencia, diabetes, cronicidad, UPP, HTA, paciente anticoagulado... bastante más que otra enfermera de otra especialidad.

No se trata de ofenderse, solo que a cada uno nos corresponde nuestro sitio. Yo no pongo en duda que cuando las enfermeras que no son matronas realizan control de embarazo lo hagan lo mejor posible, y que a estan ahí porque probablemente sea a la admistración la que le convenga que ellas esten ahí.... pero eso no significa que ellas sean las más preparadas ni más adecuadas, porque para ello estan las especialistas.

Si nosotros tenemos a nuestro niño malito nos gustaría que lo atendidera un pediatra y no el médico de familia ¿no?. Si esta embarazada que prefieres, ¿una matrona o una enfermera comunitaria? yo lo tengo claro.... una matrona. Probablemente si le preguntamos a las usuarias, ellas te contesten lo mismo que yo y quizá a tu también.

La formación que recibimos durante dos años es bastane dura, todo ello sin contar con la dificultad para el acceso a la formación. Lo que no entiendo es porqué estan formando y pagando dos años a profesionales si la administración no los quiere colocar en los puesto que debería estar....

Yo he estado trabajando como enfermera casi diez años y cuando comencé la especidad de matrona de das cuenta de lo poco que sabes de la atención al embarazo, al parto y al puerperio.... si conocer todo esto nos lleva dos años de formación, no es posible que una enfermera que no se haya formado tenga esos conocimientos y esas habilidades para llevar el control.

Yo me suscribo a los expresado por el compañero: Pon una matrona en tu vida.

Pd. Firmado en change.org
Imagen de Guadalupe Redondo Olmedilla
Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de Guadalupe Redondo Olmedilla - sábado, 21 de diciembre de 2013, 13:06
 
¡Hola Encarnación¡ Lamento que te sientas ofendida. Yo también lo estoy. Tengo plaza en propiedad de "enfermera generalista" en un Centro de Salud de Jaén y durante 2 años aparqué mi vida, cambie de ciudad, cambié a mi hijo de colegio, me fui a hacer la residencia de matrona a más de 200 kilómetros de mi casa y semanalmente atravesaba media Málaga para acudir a las clases de formación de enfermera especialista en obstetricia-ginecología. Ahora trabajo de "enfermera generalista" en mi Centro de Salud, pero es otra "enfermera generalista"  de mayor edad y que no tiene la especialidad de matrona, la que es responsable del desarrollo del programa materno-infantil. La Administración me ha dicho que yo no puedo asumir este programa, porque entonces la población (que es de 14.0000 habitantes) se acostumbraría a los servicios de una matrona.  Posiblemente lo haga mejor que yo y continuamente se recicle mediante la formación continuada, pero hay leyes en España que reconocen las competencias de las matronas y su formación reglada. El problema es que las Administraciones Sanitarias no cumplen estas leyes y mantienen vigentes procesos como el de Embarazo, Parto y Puerperio en Andalucía donde las actividades pueden ser asumidas indistintamente por Médico de familia/matrona/enfermera, donde las monitorizaciones fetales son asumidas por enfermeras, donde no existen matronas en las plantas de maternidad ni consultas de obstetricia, donde existen ciudades como Córdoba, Linares, Bailén, Andujar.. que no disponen de ninguna Matrona en atención primaria, etc.... No pienso que esta petición pretenda ir en contra de las "enfermeras generalistas", creo que pretende lograr que la Administración cumpla las leyes y mejorar la atención sanitaria materno infantil y reproductiva de todas las mujeres. Durante mucho tiempo no ha habido matronas y sus puestos se cubrieron con enfermeras. Ahora hay muchas matronas en paro, y es el momento de pedirle a la Administración que elimine las desigualdades en Salud (Málaga tiene 17 matronas en primaria y Córdoba ninguna), que rentabilice el gasto que nos supone  a todos la formación de estas profesionales y que las usuarias reciban cuidados profesionales cualificados para obtener mejores resultados en salud y económicos. 
 
Guadalupe Redondo "Enfermera generalista"
Imagen de ADORACIÓN MUÑOZ ALONSO
Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de ADORACIÓN MUÑOZ ALONSO - lunes, 23 de diciembre de 2013, 09:24
 
Buenos días, no quería entrar en el debate de matronas/enfermeras de familia. Pero ya no he podido dejar de hacerlo, me parecen gratuitos los comentarios de que "las EF que llevan embarazo y puerperio en AP, no están formadas", creo que es incierto, pues las enfermeras que durante años están haciendo esta labor, se han preocupado muy mucho en estar preparadas y formadas, para poder atender a las mujeres que durante todos estos años, que no han tenido matronas por los motivos que todos sabemos, han podido ser atendidas por enfermeras que se han preocupado de formarse en el tema. Y creo que (ahí están las embarazadas y las madres) han sido muy bien atendidas,  se ha llevado a cabo el proceso de embarazo en la visita correspondiente, se les ha hecho y hace la preparación al parto, y se atiende en la visita puerperal y con gran satisfacción por parte de las mujeres atendidas. Por qué se afirma que las enfermeras que llevamos estos programas , ¿no estamos formadas?, ¿sabéis qué formación tiene cada enfermera?, nosotras no asistimos partos, pero en lo que respecta a los temas de embarazo y puerperio, nos hemos preocupado en formarnos. 
En Córdoba,  sí hay una matrona, desde hace unos años, en AP, desearíamos poder tener estas profesionales en nuestros centros y siempre se le ha pedido a la administración. Pero también es función de las pocas que hay, hacer valer su función y demostrar que hay algún valor añadido en AP en la atención a las mujeres por ser matrona. (En Córdoba hasta ahora,  no se ha notado).
Yo viví los primeros años en Córdoba en los que había matronas y la atención que se daba a las mujeres no era diferente, ni mejor que la que proporcionaban las enfermeras. 
Esto no quiere decir, que yo sea la primera que reivindique la necesidad de Matronas en AP, ya que es un profesional, que sale muy bien formado con el EIR y que ese es su campo al que se puede dedicar por completo y conociendo a muchas/os que conozco,  que además les gusta su profesión , serían un buen elemento en AP y darían una gran calidad a la Atención Maternal. 
Espero que vengan mejores tiempos y los gestores se den cuenta de que es necesario poner las plazas para nuestras matronas. 
Saludos. 
Imagen de FÁTIMA ABURTO BASELGA
Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de FÁTIMA ABURTO BASELGA - lunes, 23 de diciembre de 2013, 17:23
 
Yo creo que las plazas deben cubrirse con el personal titulado y preparado para la prestación. El resto es muy buena voluntad y gran profesionalismo, del que esta sobrado la enfermería española.
Aún así, creo quela parte que siempre se olvida es la atención al bebe. La enfermería y concretamente las matronas aún no están del todo formadas o concienciadas de la atención al RN. Es mi impresión y me encantaría conocer la vuestra al respecto..
Fátima Aburto
Neonatologa
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Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de Guadalupe Redondo Olmedilla - lunes, 23 de diciembre de 2013, 21:35
 
Fátima es un poco incongruente lo que planteas porque todas las matronas antes de relizar la especialidad de obstetricia-ginecología, realizamos exactamente la misma formación que tienen todas las enfermeras no especilistas. Es decir superamos su misma formación y concienciamiento respecto a la atención al recién nacido; y después la incrementamos y nos especilizamos durante dos años más. Otra cosa es que la Administración restrinja nuestro campo de actuación al paritorio y no nos deje trabajar en las plantas de neonatología ni maternidad para poder cuidar de las madres y los recién nacidos hasta los 28 días de vida tal y como recoge la Orden SAS/1349/2009 publicada en BOE  num. 129, de 28 de mayo de 2009. 
"La matrona es el profesional sanitario que, con una actitud científica responsable y utilizando los medios clínicos y tecnológicos adecuados al desarrollo de la ciencia en cada momento, proporciona una atención integral a la salud sexual, reproductiva y maternal de la mujer, en su facetas preventiva, de promoción y de atención y recuperación de la salud, incluyendo así mismo la atención a la madre, en el diagnóstico, control y asistencia del embarazo, parto y puerperio normal y la atención al hijo recién nacido sano, hasta el 28 día de vida"

Un saludo y Felices Fiestas
Imagen de FÁTIMA ABURTO BASELGA
Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de FÁTIMA ABURTO BASELGA - sábado, 28 de diciembre de 2013, 12:30
 
Hola Guadalupe, no me cabe ninguna duda de la capacitación inicial de las matronas. El problema creo, es que luego en paritario domina especialmente el cuidado a las madres y el bebé queda más relegado en mi experiencia. Probablemente porque predomina el dominio de Obstetricia sobre el de Pediatría en un terreno de nadie que es la Perinatología. La responsabilidad de este hecho, probablemente es de los Pediatras que hemos relegado en demasiadas ocasiones esas responsabilidades. Por eso mi opinión solo es un llamamiento a que los Pediatras y las matronas nos aliemos en la asistencia al RN de forma excelente, porque la prevención de numerosa patología, especialmente nutricionales y trastornos de conducta, giran en torno a esa asistencia. Espero que los bebés cuenten cada vez con mayor apoyo de los profesionales tanto en paritario como en las maternidades. 
Un feliz año para tos@s!!
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Re: Solicitud para que sean reconocidas las competencias de las matronas en el Servicio Andaluz de Salud
de Guadalupe Redondo Olmedilla - lunes, 23 de diciembre de 2013, 21:20
 
Adoración, generalmente las enfermeras especialistas sabemos la formación que recibe una enfermera porque antes hemos realizado el grado o la diplomatura de enfermería. En mi experiencia personal, antes de realizar la especialidad, me encargé del programa materno-infantil en un centro de salud porque era la única mujer y nadie quería hacerlo. Me preparé como pude, haciendo cursos y leyendo bastantes libros. Te garantizo que ahora que he pasado por la especialidad es cuando me he dado cuenta de cuantas cosas desconocía, de cuan atrevido es pretender que sabes cuando no has sido preparado para ello; de tener la responsabilidad de un enfermo en la máquina de diálisis sin saber como se manejan la mitad de los botones, de no saber si el methergin es un medicamento para la madre o el bebé, de hacer citologías y no saber que es un ectropion, etc... Las mujeres se sienten muy satisfechas con la actual atención que se presta en Andalucía al proceso de embarazo, parto y puerperio porque generalmente siguen su embarazo en el mismo centro de Salud y no pueden comparar prestaciones. Si posiblemente se les diera a elegir preferirian escuchar el latido fetal de su bebé en cada visita, preferirian que se les realizara una valoración de su suelo pélvico, preferirian una adecuado asesoramiento en métodos anticonceptivos, preferirian apoyo real en sus climaterios y menopausias, etc.... Pero no se les pregunta y tampoco interesa preguntarles por si acaso empiezan a exigir los servicios de una matrona en cada centro de salud. Yo no dudo de la formación ni de la preparación de nadie, pero dónde realmente se demuestra la preparación para atender la salud obstétrica y ginecológica de las mujeres es aprobando un EIR y superando los dos años de residencia. Si esto no fuera así, posiblemente tendríamos a los médicos de familia operando apendicitis; y no dudo en ningún momento que tengan los conocimientos de anatomía suficientes para hacerlo. Si no hubiera cirujanos, sería muy útil que los médicos contribuyeran a la salud de los usuarios extirpando apendices; pero habiendo cirujanos es mas rentable en términos de salud y económicos que los apéndices los operen ellos. 
Un saludo y Felices Fiestas. 









 
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