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Hipoglucemia
de Jorge Diaz - jueves, 9 de mayo de 2013, 12:17
 
Hola de nuevo. Estoy preparando una sesion para mis compas de la planta sobre temas de lactancia. De la hipoglucemia me estoy guiando del protocolo de la academia de la lactancia ¿hay algo novedoso ya que es de 2006, en relacion a cifras y abordaje?
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Re: Hipoglucemia
de Francisco José Pérez Ramos - viernes, 10 de mayo de 2013, 11:58
 
Hola Jorge!
Te paso enlace con un par de protocolos sobre hipoglucemia neonatal de la AEP y algunos artículos que tratan la lactancia y la hipoglucemia.
Espero te sean útiles. Un abrazo.

Hipoglucemia Neonatal. Protocolos AEP

http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&sqi=2&ved=0CEsQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.aeped.es%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fdocumentos%2F18_1.pdf&ei=Ur6MUZSPGu7g7Qbm0YHICA&usg=AFQjCNEUVl13R7XZH0KD-b1ZJQfi8fnWjQ&sig2=6ZEiwt45swgY0DGD-RX2wA&bvm=bv.46340616,d.ZWU

El recién nacido de madre diabética: hipoglucemia neonatal. Protocolo AEP

http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDEQFjAA&url=http%3A%2F%2Fhispasante.hispagenda.com%2Fdocumentacion%2Fguias%2Fmedicina%2Fpediatria%2Fneonatologia%2F11-Hipoglucemia_neonatal.pdf&ei=RcCMUZSyO-SP7AbnpYCwCQ&usg=AFQjCNFimCNoeY4-hs-KvcYxuF1ptPBpWg&sig2=HsA-AFWqVueZYc-4Zz9_Qw&bvm=bv.46340616,d.ZWU

Treatment of neonatal hypoglycaemia: more frequent latching onto the breast versus supplementary feeding with formula; retrospective study of patient files.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18727605

Effects of early breastfeeding on neonatal glucose levels of term infants born to women with gestational diabetes.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19226355

Neonatal hypoglycemia

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11446016

Hypoglycemia and the breastfed neonate.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11339158


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Re: Hipoglucemia
de Jorge Diaz - viernes, 10 de mayo de 2013, 17:30
 
Gracias saleroso
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Re: Hipoglucemia
de Jorge Diaz - viernes, 10 de mayo de 2013, 18:28
 
Hola, tras consultar los documentos enviados por Paco Pepe, el de medicina de la lactancia y el metanalisis del 2006 hay algunas contradicciones. Me explico, en el de la AEP "El RN de madre diabetica" que parece ser del año 2008 establece dos cifras diferentes de normalidad: 35 y unos párrafos mas abajo 45, no aparece citada la referencia del metaanalisis del año 2006. El de la academia de medicina de la lactancia da las cifras del metaanalisis que son:

1 -2 hora de vida: 28 
3 - 47 horas: 41
48-72 horas: 48

¡¡¡¡Socorro, necesito ayuda!!!
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Re: Hipoglucemia
de maria teresa valera - domingo, 12 de mayo de 2013, 11:47
 
No sé en qué condiciones se presentaría la hipoglucemia.
 En R.N. normales no hay que temerla tanto, puesto que tienen todas las reservas de glucosa de todo el embarazo. Si se ofrece L.M. en los primeros momentos (en la sala de partos o inmediatamente después) el calostro es una muy buena fuente de energía y previene las hipoglucemias.
Más adelante, la mejor glucosa que se puede ofrecer a un R.N. es la leche materna, ya que el niño ingiere la cantidad adecuada al tamaño de su estómago(unos 7 cc. al nacer). Si es imprescindible ofrecerle alguna cantidad de glucosa oral, es mejor hacerlo con jeringa o cucharita o vasito, nunca en biberón, para no provocar confusión del pezón. 
Espero haberte ayudado algo
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Re: Hipoglucemia
de RICARDO FERNÁNDEZ QUIJADA - domingo, 12 de mayo de 2013, 21:22
 
Vuelvo a intervenir por el tema de la capacidad del estómago de un RN.
Cada ser humano es distinto, la capacidad depende del tamaño y peso del bebé.
No hace falta que lo diga ningún "experto o manual". Una madre que ha amamantado hasta el momento del parto a su anterior hijo sabe que el RN puede ingerir mucho mas que eso.
Cualquier persona que haya trabajado en maternidades donde a un bebé se le dá fórmula a demanda (porque la madre por la razón que sea no le da "teta" al bebé) también sabe que fácilmente un bebé ingiere 15-20 mls. en una primera toma y si se acerca a los 4 kg. de peso, hasta 30 mls.
Siento ponerme pesado pero así lo he vivido y lo he visto en hospitales de renombre y para mi esa es la mejor "evidencia".

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Re: Hipoglucemia
de Mª José Granados - domingo, 12 de mayo de 2013, 21:41
 
Siento disentir, Teresa...no todos los niños tienen las reservas de glucosa necesarias para afrontar el paso de la vida placentaria a la extrauterina...hay muchas circunstancias (bajo peso, CIR, <37 semanas, macrosomas, etc.) que hacen que las reservas de glucosa no sean suficientes...Es cierto que el calostro es una gran fuente de energía, pero en las primeras horas, tras la primera toma inmediata tras el parto, muchos niños entran en un estado de mayor somnolencia, y no piden, de modo que a veces se dejan muchas horas sin tomar y aparecen, con mucha frecuencia, las hipoglucemias...
Sobre el tema de la confusión de la tetina...yo, en mi opinión personal, disiento...cd el niño saque del pecho realmente alimento, por  mucha tetina que haya probado antes, preferirá la teta...y preferible es dar un biberón a un niño, que sufra ninguna lesión por padecer hipoglucemia neonatal.
Otra cosa es que instruyamos correctamente a las madres en cómo dar el pecho a sus hijos en el posparto inmediato...y explicarles que, aunque posteriormente la lactancia debe ser a demanda, durante las primeras horas hay que estimular a los niños para que mamen, ya que las recomendaciones dicen que en las primeras 48-72 horas tras el parto el niño debe realizar de 8 a 12 tomas al día, tanto para una correcta subida de la leche, como para evitar deshidrataciones, hipoglucemias e hiperbilirrubinemias.
 
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