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Lactancia Materna y Embarazo
de Rubén Moncada Díaz - martes, 30 de abril de 2013, 08:39
 

Buenos días, soy Ruben Moncada, técnico de Promoción de la Salud del Distrito Sanitario Poniente de Almería, enhorabuena a los que habeis estado detrás de la creación de esta nueva Red que seguro vamos a aprovechar y alimentar todos.

Tengo una cuestión que plantear, una sanitaria de Almería le dijo a mi cuñada, que está embarazada de 10 semanas y está amamantando a su primer hijo de 18 mese, que dejara de darle el pecho pues podía perjudicar a su hijo. ¿Qué fundamento tiene esto? y si es así ¿cuál es el peligro?.

Gracias de antemano y un saludo a todos/as.

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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de Francisco José Pérez Ramos - martes, 30 de abril de 2013, 11:31
 
Estimado Rubén.
En relación a la cuestión que planteas sobre embarazo y lactancia materna el "Comité de Lactancia" de la Asociación Española de Pediatría indica en su página web (apartado preguntas más frecuentes: http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/preguntas-frecuentes-sobre-lactancia-materna#t48n154 ) lo siguiente:
"No es infrecuente que una mujer que está amamantando a su hijo se quede embarazada. Es posible llevar a cabo la lactancia materna durante todo el embarazo y después amamantar a los dos lactantes tras el segundo parto (lactancia en tandem).
La estimulación mamaria inducida por la succión tiene efecto sobre la liberación de oxitocina, que es una hormona que produce contracciones uterinas. Por ello debe evitarse esta estimulación durante la gestación en algunas situaciones especiales, como en embarazos múltiples, antecedentes de abortos o partos prematuros.
Aunque el embarazo durante la lactancia puede dar lugar a modificaciones en el sabor y volumen de la leche, ésta todavía aporta sus efectos beneficiosos. Algunos lactantes notan esos cambios de sabor, lo rechazan y se destetan, otros lo rechazan primero pero "se reenganchan" después.
La leche producida inmediatamente después del parto por la madre que no ha dejado de amamantar en ningún momento, corresponde a calostro. Los primeros días de calostro son clave para el recién nacido y la producción del mismo tiene un límite, por lo que el recién nacido debe ser amamantado en primer lugar.
La lactancia en tándem sólo requiere el mantenimiento de las medidas habituales de higiene. Si el lactante mayor presenta una lesión por herpes (labial o en otra localización), no debe ser amamantado, para evitar el contagio del recién nacido."
Un saludo
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de Zaida Palma Díaz - martes, 30 de abril de 2013, 12:12
 
Hola. Soy una embarazada de Sevilla y no sé si está bien que escriba en este subforo. 

Llevo un años más o menos documentándome sobre lactancia, y todo lo que sé es que no existe ningún problema o nada que impida que una madre embarazada de pecho a su otro hijo/a durante todo el embarazo. 

Aunque también conozco que los sanitarios suelen recomendar lo contrario, habiendo madres que lo ocultan. Es más cómodo para una madre acostumbrada a lactar, dar el pecho por la noche, muchísimo más, que levantarse a preparar un biberón. 

En otros foros aparecen muchas madres que han realizado lactancia en tándem durante el embarazo, y posteriormente. 

El único inconveniente que se propone es el de que al dar el pecho embarazada se pueden provocar contracciones. Pero ésto no es siempre, y cuando es así, basta con apartarse al niño del pecho para que paren. 

Si existe algún inconveniente real, el matrón la asesorará. Pero que sea desde el conocimiento, y no se limiten a decir, tienes que destetar porque te vas a cansar. Que es una respuesta muy común que madres publican en los foros. ¿Quién se va a cansar? La madre sabrá si le cansa más dar el pecho o preparar un biberón.

Y por supuesto la leche que se producirá será suficiente para los dos hijos, una vez nacido el segundo. Los bebés recién nacidos, cuyas madres han dado de mamar durante todo el embarazo, suelen iniciar la lactancia con mucha más facilidad y menos esfuerzo. El hijo mayor, que mama sin dificultad, mantiene alta la productividad de la leche, y no le "quita" leche a su hermano, el cual recibe todo el calostro necesario. 

Me ha sorprendido ver que hay poca información al respecto. Y pido disculpas por si no debía escribir aquí, pero me parecía muy necesario. 
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de RICARDO FERNÁNDEZ QUIJADA - martes, 30 de abril de 2013, 23:20
 
Hola Zaida,
Soy matrón y solo decirte que estoy de acuerdo contigo.
En esta vida todo, como todos sabemos, "es relativo".
El mejor conocimiento es el que emana de la evidencia y no de lo que dicen "algunos libros o asociaciones".
Hasta tal punto hemos de poner lo que te dicen en entredicho, que por poner un ejemplo te diré que en Reino Unido no se pone profilaxis oftálmica (el antibiótico en los ojos) a los bebés recien nacidos. Lo recomiendan los pediatras, mientras que en España, se recomienda lo contrario.
Trabajé en Africa algunos años, y nunca supe de mujeres que dando el pecho se quedaran embarazadas y retiraran el pecho a su hijo.
Como bien dices se pueden producir contracciones, pero como también dices, ni ocurre en todos los casos, ni esas contracciones te llevan a un final irreversible sin que antes no hayas puesto remedio.
Saludos.
Ricardo


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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de yolanda bonal - jueves, 2 de mayo de 2013, 09:20
 

Hola Ricardo, soy pediatra de Atencion Primaria Andaluza y Española y a mucha honra, permiteme una pregunta a l@s matron@s del foro: porque seguís atacando a los pediatras españoles? Es una pena que no reconozcais la labor inmensa de muchos compañeros neonatologos y pediatras en España que siguen desde hace muchos años practicas segun evidencia cientifica al igual que en Reino Unido, tanto en su labor asistencial como en las asociaciones ( Comité de lactancia de AEP...), y no nos dejamos llevar por libros sino por Guias de evidencia cientifica reconocidas. Otra cosa es que en los hospitales les hagan caso y sigan practicas trasnochadas, pero de eso ya sabemos de quien es la culpa. Asi que vamos a colaborar entre todos en mejorar la atencion a la madre y su hijo y a dejadnos de protagonismos, Vale?

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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de RICARDO FERNÁNDEZ QUIJADA - jueves, 2 de mayo de 2013, 21:03
 
Ponía el ejemplo de Reino Unido porque trabajé allí y los pediatras, en base a evidencia, entendían que era mejor no poner profilaxis oftálmica a los bebés, para evitar tolerancias. Otro aspecto que he comentado no hace mucho era la cantidad de leche de fórmula a dar en una primera toma.
Posiblemente tu seas una persona motivada y eso te ennoblece.
Hace tiempo que no participo en foros y no tengo ningún interés en ser protagonista de nada (solo me interesa que las mujeres y sus maridos se sientan satisfechos conmigo) de hecho las dos veces que he intervenido ha sido para apoyar el sentido común que tienen algunas personas frente a la rigidez de algunas guías.
Saludos.
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de Zaida Palma Díaz - viernes, 3 de mayo de 2013, 10:45
 
Yo, personalmente no he visto ninguna crítica a nadie en cuestión. Ya todos sabemos que hay pediatras mejores y peores, en todos lados, y se evidencia con hechos. Pero si quieren mejorar la atención de las madres y sus hijos, centrénse en ello, y no en ver quién critica a quién según de qué país o profesión sea, porque entonces quiere decir que nadie escuchará a todas las madres a las que pediatras españoles dan consejos bastante desaconsejados, y para eso está el foro, para mejorar. El foro es de lactancia y el post también, y me gustaría que pudiera servir realmente de ayuda, no leer peleas profesionales. Gracias.
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de Guadalupe Redondo Olmedilla - sábado, 4 de mayo de 2013, 07:14
 
Hola Yolanda, soy enfermera de Atención Primaria en Andalucía y como matrona me he sentido aludida en tu prengunta referente a que l@s matron@s seguimos atacando a los pediatras españoles. Personalmente no creo que ataquemos a nadie, en todo caso disentimos de algunas prácticas o recomendaciones que se siguen dando en algunas consultas de pediatría. Afortunadamente esta situación está cambiando y muchos profesionales que no han tenido formación en lactancia durante su preparación académica se están incorporando a las recomendaciones de las evidencias. En mi día a día continúo observando que se entregan muestras de leches artificiales y gratuitas en muchas consultas de Pediatría de la provincia de Jaen, todos l@s niñ@s que nacen en determinado hospital tienen una indicación de una marca concreta de leche en su Cartilla Infantil independientemente de que se alimente con pecho o no (el sello de esa leche lo ponen l@s pediatras), muchas madres que acuden a las consultas con problemas en sus lactancias salen de ellas con un prescripción de leche artificial que no pone facilidades al amamantamiento..... En definitiva, no se trata de atacar a nadie, se trata de que independientemente de la categoría profesional seamos receptiv@s a las evidencias y recomendaciones internacionales. Con frecuencia me he sentido ignorada cuando he comentado estas recomendaciones entre l@s compañer@s, por ser de una categoría profesional diferente y a veces, el haber estudiado durante muchos años una profesión nos parece otorgar la categoría de expertos en sí misma que es infalible. Sería muy útil para las madres y los niñ@s, que trabajaramos tod@s en la misma dirección.
Un saludo
Guadalupe Redondo
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de Fátima Aburto - domingo, 5 de mayo de 2013, 11:43
 
Exacto Guadalupe! Compartir conocimientos cada uno desde su sector profesional es enormemente enriquecedor. Nadie deberíamos sentirnos ofendidos o minusvalorados por rechazar prácticas que se enfrentan a la evidencia científica y desde luego en todos lados cuecen habas (malas, las habas son buenísimas y en Huelva más sonrisa). 
No se trata de críticas sin más sino de compartir buenas prácticas y en eso está este foro, en mi humilde opinión
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Lactancia materna y profesionales sanitarios
de yolanda bonal - domingo, 5 de mayo de 2013, 12:03
 
Gracias Fátima, me alienta mucho ver que en algunos Hospitales estáis trabajando profesionales muy implicados en nuestro tema, pero estarás conmigo que uno de los problemas para la lactancia materna y más asuntos, es que la continuacion de la atencion a la madre y al recién nacido se quiebra en esos días cruciales, y que la comunicación con atención primaria casi es inexistente, por lo que tendríamos que presionar a nuestros gestores para solucionarlo.
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Echamos de menos a las matronas !!!!
de yolanda bonal - domingo, 5 de mayo de 2013, 11:46
 
Hola Guadalupe y demás matronas del foro, a veces se me cruzan los cables porque estoy bastante quemailla, así que pido disculpas en el tema referente a los pediatras.Desde hace 15 años que soy pediatra especialista he trabajado en atención primaria en el SAS con una relación muy estrecha con las matronas de los distintos centros por los que pase y hemos trabajado en equipo para promocionar la lactancia materna y las buenas prácticas de atención a la madre y su hijo según las evidencias. Pero en los últimos 4 años tras la jubilación de mi querida matrona Cristina, no cubrieron su plaza y estoy SOLA. Las madres sobre todo primerizas están a la merced de la presión social, y encima a la consulta me llegan a los 15 -21 días como muy pronto (trámites administrativos, en hospital no me dijeron nada de visita puerperal a los 4-5 días como mucho.....) ya con biberón, ayudas, grietas, chupetes , cólicos ,etc.Asi qué como veis ECHAMOS MUCHO EN FALTA A LAS MATRONAS tanto las madres como las pediatras
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de yolanda bonal - martes, 30 de abril de 2013, 15:54
 
Hola Zaida, soy pediatra de atencion primaria y, supongo que los demas compañeros coincidiran, no nos molesta en absoluto que compartas tus experiencias como embarazada y posteriormente como madre con la lactancia materna, y tambien asi puedas beneficiarte de las opiniones de expertos en lactancia materna como son el resto de mis compañeros. Animo y felicidades
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de Fátima Aburto - miércoles, 1 de mayo de 2013, 23:13
 
Es estupendo que participes Zaida. En mi hospital hay una mamá experta voluntaria que va a apoyar y asesorar a madres puérperas y es una ayuda supervaliosa. Además el grupo de madres y matronas asesoran por teléfono o en redes sociales e incluso de presencia física. Suponen una gran ayuda, yo siempre lo recomiendo y de hecho hago propaganda. 
Soy pediatra, pero toda ayuda es poca y cuando viene de muchos sitios, sanitarios y no sanitarios es mucho más efectiva. Así que gracias!
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de katalina Legarra - martes, 30 de abril de 2013, 19:12
 
Hola Rubén:
Soy Kata,matrona del País Vasco. 
Soy madre de dos hijos, a los que he amamantado durante 9 años. Cuando nació Eneko,yo seguía amamantando a su hermana, Kattalin. 
Durante el embarazo, al final sobre todo, cuando tenía alguna contracción le decía a la cría que tenía un poco de dolor de tripa y ella dejaba de tomar. Con el tiempo, le enseñé lo que era una contracción, entonces me tocaba la tripa y ella decía "sí o no" ...me decía "ama pupa..."
A medida que pasaba el embarazo, mi ginecólogo, también me decía sobre la conveniencia de dejar la lactancia... bueno,me informé con todo lo que pude recopilar por internet (información que también le dí al ginecólogo)y con la ayuda inestimable de La Liga de la Leche de Euskadi seguí amamantando tranquilamente... Sobre lo de estar o no cansada... también me cansa ir a hacer guardias pero no dejo de ir,primero porque no creo que me dejen faltar mucho al trabajo,no? sonrisasonrisa
Zaida,yo también estoy encantada de compartir este foro contigo.
Un abrazo
Kata


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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de Mª Carmen Castellano Paredes - miércoles, 1 de mayo de 2013, 22:25
 
Buenas noches, soy Manmen. Estoy registrada en el foro porque pertenezco a una asociación que promueve la lactancia materna (Criar con Apego) y soy monitora de uno de sus grupos de apoyo.
En este hilo, quería comentar mi experiencia personal. Soy mami de dos peques (la mayor de 3 años y medio y el pequeño de 14 meses). Los amamanto a los dos en estos momentos en tándem.
Respecto a amamantar durante el embarazo yo lo hice con mi hija mayor durante el embarazo del pequeño. Los que siempre decimos a las madres es que si no hay ningún riesgo no hay problema, no se genera más oxitocina que manteniendo las relaciones sexuales, por lo cual si lo segundo no se le advierte a la madre, tampoco de lo primero. 
En mi caso, manché un poco en el primer trimestre y al ir por urgencias al hospital, le planteé al ginecólogo que me atendió si podía haber algún tipo de problema. Me encantó la atención que me dio, porque me trató como pocas veces han hecho conmigo en los dos embarazos, como una mujer adulta y responsable que tiene que decidir con la mayor información posible. Me informó que podía haber alguna posibilidad de que se produjesen contracciones, pero que antes de la semana 30 era muy raro que los receptores de oxitocina estuviesen preparados. También me dijo que si destetaba podía tener una mastitis y que eso es una infección más, que no es nada aconsejable en un embarazo. Además me dijo que tenía que tener en cuenta la posible reacción de mi hija si la destetaba bruscamente. Con toda la información, me dijo que yo era la que tenía que decidir, pero que en todo hay muchos grises entre el negro y el blanco, que podía reducir la duración de la tomas, podía explicarlo a la peque, podía separarla si sentía algo...
Con todo ello, decidí seguir con la lactancia y no hubo ningún otro problema y como os decía, a fecha de hoy mantenemos el tándem desde hace más de 14 meses. 
Espero que la experiencia os sea de ayuda.
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Re: Lactancia Materna y Embarazo
de Antonia Lozano Sánchez - viernes, 3 de mayo de 2013, 08:49
 

Hola, soy Psicóloga, Educación para la Salud, Salud Pública, en el Área Sanitaria Norte de Málaga, Antequera. Me apunté a este foro por interés profesional y como siempre lo primero es escuchar. Me han encantado estos comentarios y quería aportar el mío al respecto.

En este sentido y como se ha visto en ellos las madres se informan, pueden informarse y tomar sus decisiones de hasta que edad amamantar a los hijos. En esta diversidad de opiniones quiero aportar la mía.

Creo que lo mejor es ser un poco regular en dar el pecho a los hijos en cuanto a horarios como a tiempo, edad. Ambas cosas son importantes, aunque no hay que pasarse a rigidez. Las nosrmas son buenas tanto para los padres como para los hijos. Además, estos deben de ir adecuando su alimentación de acuerdo a su edad. Y ambas cuestiones favorecen la responsabilidad y autonomía futura de los hijos. 

Recuerdo con cariño como la teta de la madre  era el postre de la comida, de muchos hijos,  cuando era pequeña. Tampoco había tanta comida. Pero este recuerdo era fruto de una época dónde no había mucho alimento, las mujeres no trabajaban y la maternidad era, o decían que era, la realización de las mujeres.

Soy madre y profesionalmente pienso que en líneas generales lo mejor es estaber normas desde el principio. Sin embargo, acepto que hay excepciones, pero hasta ahora solo he visto eso, excepciones.

Antonia Lozano Sánchez

 

Imagen de katalina Legarra
Re: Lactancia Materna y Embarazo
de katalina Legarra - domingo, 5 de mayo de 2013, 00:06
 
Hola Antonia,soy Kata,matrona.
Creo que lo mejor es ser un poco regular en dar el pecho a los hijos en cuanto a horarios como a tiempo, edad. Ambas cosas son importantes, aunque no hay que pasarse a rigidez. Las nosrmas son buenas tanto para los padres como para los hijos.
Creo que igual no entiendo bien lo que quieres decir en éste párrafo,me parece entender que abogas por tener un horario y una edad de destete...no sé si te puedes referir a dar pecho cada 3 horas y 10 minutos...por ejemplo, y que hay que destetar a los hijos a los 6 meses...(si no es así, te pido disculpas por mi interpretación). Respecto a la edad de destete, no está mal leer algo sobre la eminente antropóloga Katherine Detwyler. Ella estudia la lactancia materna humana en sus aspectos antropológicos,etiológicos y culturales, en los primates superiores(nuestros "familiares" mas cercanos) y los extrapola de alguna manera a los seres humanos. Ella sitúa el destete entre los 2.5 hasta los 7 años, según dentición,según tiempo de embarazo,según edad del macho adulto...creo que antes de poner fechas hay que observar lo que quieren algunas madres y algunos niños...
Sobre,los horarios,creo que sólo hay que leer un poco los consejos de la AEP,AAP,LLL,IHAN....OMS,UNICEF.
Recuerdo con cariño como la teta de la madre  era el postre de la comida, de muchos hijos,  cuando era pequeña. Tampoco había tanta comida. Pero este recuerdo era fruto de una época dónde no había mucho alimento, las mujeres no trabajaban y la maternidad era, o decían que era, la realización de las mujeres.
En mi caso,no ha habido falta de comida,trabajo en el hospital y la maternidad, como bien dices, si ha sido una realización como mujer y como tantas cosas.Y sin embargo, la lactancia no era el postre después de la comida, era el desayuno, comida, cena,la cura de una herida,necesidad de cariño,compartir momentos que necesitábamos,comer durante una gastroenteritis,sabiendo que la leche mía era lo único que no vomitaba...y un largo etc.
Soy madre y profesionalmente pienso que en líneas generales lo mejor es estaber normas desde el principio. Sin embargo, acepto que hay excepciones, pero hasta ahora solo he visto eso, excepciones
Sobre las normas...podemos estar de acuerdo...yo sin embargo,no tempranamente.Hablas desde el principio???con cuanto, con 2 días,un mes??
Un abrazo
Kata
 
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